Ingesta nutricional en pacientes afectados de esclerosis lateral amiotrófica una consulta ambulatoria de nutrición artificial en Portugal
DOI:
https://doi.org/10.14306/renhyd.25.4.1308Palabras clave:
Esclerosis Amiotrófica Lateral, Ingestión de Alimentos, Estado Nutricional, Antioxidantes, PortugalResumen
Introducción: La Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) es una patología neurodegenerativa crónica y progresiva, que produce la muerte de las motoneuronas. Deriva en pérdida de peso, de masa muscular e incremento de deficiencias nutricionales. Existe relación entre la ingesta nutricional y la patogénesis de la ELA. El objetivo de este análisis fue describir las características sociodemográficas, antropométricas y clínicas junto con la ingesta nutricional en una muestra de pacientes portugueses afectados de ELA.
Material y Métodos: Se realizó una anamnesis clínica breve. El peso corporal fue evaluado siguiendo el protocolo de la International Society for the Advancement of Kinanthropometry (ISAK) y la talla mediante el expediente clínico del paciente. Se realizó una anamnesis dietético-nutricional y un registro dietético. La ingesta nutricional se analizó con el software Nutrición y Salud® y se comparó con las Ingestas Dietéticas de Referencia (IDR). El índice de adecuación nutricional se consideró inferior a las recomendaciones cuando fue ≤ 80%.
Resultados: Fueron analizados 13 pacientes (7 hombres) con edades comprendidas entre los 53-83 años. El 69,20% presentó ELA bulbar. Un 54% presentó normopeso. Todos los pacientes presentaron disfagia y disartria y un 84,62% constipación. En comparación a las IDR, en ambos sexos, se identificó deficiencia nutricional de fibra, vitamina D, E, B8, B9, calcio, magnesio y yodo, acompañado de un exceso nutricional de proteínas, lípidos, ácidos grasos saturados y sodio.
Conclusiones: El hallazgo de estas deficiencias nutricionales es relevante ya que los nutrientes involucrados influyen sobre los mecanismos patogénicos de la ELA, porque son antioxidantes, antiinflamatorios y contribuyen al normal funcionamiento de las motoneuronas. Los excesos nutricionales identificados se relacionan con estrés oxidativo, inflamación y mayor riesgo de ELA. Son necesarios más estudios en muestras de mayor tamaño para contribuir a la comprensión de la relación entre las carencias y excesos nutricionales y el riesgo de desarrollo y/o progresión de la enfermedad.
Descargas
Citas
Sorarù G, Ermani M, Logroscino G, Palmieri A, D’ Ascenzo C, Orsetti V, et al. Natural history of upper motor neuron-dominant ALS. Amyotroph Lateral Scler. 2010;11(5):424-9, doi: 10.3109/17482960903300867. DOI: https://doi.org/10.3109/17482960903300867
Costa J, Swash M, de Carvalho M. Awaji criteria for the diagnosis of amyotrophic lateral sclerosis:a systematic review. Arch Neurol. 2012;69(11):1410-6, doi: 10.1001/archneurol.2012.254. DOI: https://doi.org/10.1001/archneurol.2012.254
Yunusova Y, Plowman EK, Green JR, Barnett C, Bede P. Clinical Measures of Bulbar Dysfunction in ALS. Front Neurol. 2019;10:106, doi: 10.3389/fneur.2019.00106. DOI: https://doi.org/10.3389/fneur.2019.00106
Chiò A, Logroscino G, Traynor BJ, Collins J, Simeone JC, Goldstein LA, et al. Global epidemiology of amyotrophic lateral sclerosis: a systematic review of the published literature. Neuroepidemiology. 2013;41(2):118-30, doi: 10.1159/000351153. DOI: https://doi.org/10.1159/000351153
Conde B, Winck JC, Azevedo LF. Estimating Amyotrophic Lateral Sclerosis and Motor Neuron Disease Prevalence in Portugal Using a Pharmaco-Epidemiological Approach and a Bayesian Multiparameter Evidence Synthesis Model. Neuroepidemiology. 2019;53(1-2):73-83, doi: 10.1159/000499485. DOI: https://doi.org/10.1159/000499485
Andersen PM, Borasio GD, Dengler R, Hardiman O, Kollewe K, Leigh PN, et al. Good practice in the management of amyotrophic lateral sclerosis: clinical guidelines. An evidence-based review with good practice points. EALSC Working Group. Amyotroph Lateral Scler. 2007;8(4):195-213, doi: 10.1080/17482960701262376. DOI: https://doi.org/10.1080/17482960701262376
Carrera-Juliá S, Moreno ML, Barrios C, de la Rubia Ortí JE, Drehmer E. Antioxidant Alternatives in the Treatment of Amyotrophic Lateral Sclerosis: A Comprehensive Review. Front Physiol. 2020;11:63, doi: 10.3389/fphys.2020.00063. DOI: https://doi.org/10.3389/fphys.2020.00063
Caplliure-Llopis J, Peralta-Chamba T, Carrera-Juliá S, Cuerda-Ballester M, Drehmer-Rieger E, López-Rodriguez MM, et al. Therapeutic alternative of the ketogenic Mediterranean diet to improve mitochondrial activity in Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS): A Comprehensive Review. Food Sci Nutr. 2020;8(1):23-35, doi: 10.1002/fsn3.1324. DOI: https://doi.org/10.1002/fsn3.1324
Adibhatla RM, Hatcher JF. Role of Lipids in Brain Injury and Diseases. Future Lipidol. 2007;2(4):403-22, doi: 10.2217/17460875.2.4.403. DOI: https://doi.org/10.2217/17460875.2.4.403
Kennedy DO. B Vitamins and the Brain: Mechanisms, Dose and Efficacy--A Review. Nutrients. 2016;8(2):68, doi: 10.3390/nu8020068. DOI: https://doi.org/10.3390/nu8020068
Marin B, Arcuti S, Jesus P, Logroscino G, Copetti M, Fontana A, et al. Population-Based Evidence that Survival in Amyotrophic Lateral Sclerosis is Related to Weight Loss at Diagnosis. Neurodegener Dis. 2016;16(3-4):225-34, doi: 10.1159/000442444. DOI: https://doi.org/10.1159/000442444
Soriani M-H, Desnuelle C. Care management in amyotrophic lateral sclerosis. Rev Neurol (Paris). 2017;173(5):288-99, doi: 10.1016/j.neurol.2017.03.031. DOI: https://doi.org/10.1016/j.neurol.2017.03.031
Riccio P, Rossano R. Nutrition facts in multiple sclerosis. ASN Neuro. 2015;7(1):1759091414568185, doi: 10.1177/1759091414568185. DOI: https://doi.org/10.1177/1759091414568185
Okamoto K, Kihira T, Kondo T, Kobashi G, Washio M, Sasaki S, et al. Nutritional status and risk of amyotrophic lateral sclerosis in Japan. Amyotroph Lateral Scler. 2007;8(5):300-4, doi: 10.1080/17482960701472249. DOI: https://doi.org/10.1080/17482960701472249
Wang M, Liu Z, Sun W, Yuan Y, Jiao B, Zhang X, et al. Association Between Vitamins and Amyotrophic Lateral Sclerosis: A Center-Based Survey in Mainland China. Front Neurol. 2020;11:488, doi: 10.3389/fneur.2020.00488. DOI: https://doi.org/10.3389/fneur.2020.00488
Yu H, Kim SH, Noh M-Y, Lee S, Park Y. Relationship between Dietary Fiber Intake and the Prognosis of Amytrophic Lateral Sclerosis in Korea. Nutrients. 2020;12(11):E3420, doi: 10.3390/nu12113420. DOI: https://doi.org/10.3390/nu12113420
Alvero Cruz JR, Cabañas Armesilla MD, Herrero de Lucas A, Martínez Riaza L, Moreno Pascual C, Porta Manzañido J, et al. Protocolo de valoración de la composición corporal para el reconocimiento médico-deportivo. Documento de consenso del grupo español de cineantropometría de la Federación Española de Medicina del Deporte. Arch Med Deporte. 2009;24(14):166-79.
Nuttall FQ. Body Mass Index: Obesity, BMI, and Health: A Critical Review. Nutr Today. 2015;50(3):117-28, doi: 10.1097/NT.0000000000000092. DOI: https://doi.org/10.1097/NT.0000000000000092
Ortega RM, Pérez-Rodrigo C, López-Sobaler AM. Métodos de evaluación de la ingesta actual: registro o diario diétetico. Rev esp nutr comunitaria. 2015;21(Supl.1):34-41.
Nazareth M, Rêgo C, Lopes C, Pinto E. Recomendações nutricionais em idade pediátrica: o estado da arte. Acta Portuguesa de Nutrição. 2016;7:18-33.
Otten JJ, Hellwig JP, Meyers LD. DRI, dietary reference intakes: the essential guide to nutrient requirements. Washington, D.C: National Academies Press; 2006.
Román-Viñas B, Serra-Majem L, Ribas-Barba L, Ngo J, García-Alvarez A, Wijnhoven TMA, et al. Overview of methods used to evaluate the adequacy of nutrient intakes for individuals and populations. Br J Nutr. 2009;101 Suppl 2:S6-11, doi: 10.1017/S0007114509990535. DOI: https://doi.org/10.1017/S0007114509990535
Marshall TA, Stumbo PJ, Warren JJ, Xie XJ. Inadequate nutrient intakes are common and are associated with low diet variety in rural, community-dwelling elderly. J Nutr. 2001;131(8):2192-6, doi: 10.1093/jn/131.8.2192. DOI: https://doi.org/10.1093/jn/131.8.2192
Institute of Medicine (US) Subcommittee on Interpretation and Uses of Dietary Reference Intakes, Institute of Medicine (US) Standing Committee on the Scientific Evaluation of Dietary Reference Intakes DRI Dietary Reference Intakes: Applications in Dietary Assessment. Washington (DC): National Academies Press (US); 2000.
Nieves JW, Gennings C, Factor-Litvak P, Hupf J, Singleton J, Sharf V, et al. Association Between Dietary Intake and Function in Amyotrophic Lateral Sclerosis. JAMA Neurol. 2016;73(12):1425-32, doi: 10.1001/jamaneurol.2016.3401. DOI: https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2016.3401
Pupillo E, Bianchi E, Chiò A, Casale F, Zecca C, Tortelli R, et al. Amyotrophic lateral sclerosis and food intake. Amyotroph Lateral Scler Frontotemporal Degener. 2018;19(3-4):267-74, doi: 10.1080/21678421.2017.1418002. DOI: https://doi.org/10.1080/21678421.2017.1418002
Okamoto K, Kihira T, Kobashi G, Washio M, Sasaki S, Yokoyama T, et al. Fruit and vegetable intake and risk of amyotrophic lateral sclerosis in Japan. Neuroepidemiology. 2009;32(4):251-6, doi: 10.1159/000201563. DOI: https://doi.org/10.1159/000201563
González De Aguilar J-L. Lipid Biomarkers for Amyotrophic Lateral Sclerosis. Front Neurol. 2019;10:284, doi: 10.3389/fneur.2019.00284. DOI: https://doi.org/10.3389/fneur.2019.00284
Drehmer E, Navarro-Moreno MÁ, Carrera S, Villar VM, Moreno ML. Oxygenic metabolism in nutritional obesity induced by olive oil. The influence of vitamin C. Food Funct. 2019;10(6):3567-80, doi: 10.1039/c8fo02550a. DOI: https://doi.org/10.1039/C8FO02550A
Winge K, Rasmussen D, Werdelin LM. Constipation in neurological diseases. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2003;74(1):13-9, doi: 10.1136/jnnp.74.1.13. DOI: https://doi.org/10.1136/jnnp.74.1.13
Roy Sarkar S, Banerjee S. Gut microbiota in neurodegenerative disorders. J Neuroimmunol. 2019;328:98-104, doi: 10.1016/j.jneuroim.2019.01.004. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jneuroim.2019.01.004
Fondell E, O’Reilly EJ, Fitzgerald KC, Falcone GJ, Kolonel LN, Park Y, et al. Dietary fiber and amyotrophic lateral sclerosis: results from 5 large cohort studies. Am J Epidemiol. 2014;179(12):1442-9, doi: 10.1093/aje/kwu089. DOI: https://doi.org/10.1093/aje/kwu089
de la Rubia JE, Drehmer E, Platero JL, Benlloch M, Caplliure-Llopis J, Villaron-Casales C, et al. Efficacy and tolerability of EH301 for amyotrophic lateral sclerosis: a randomized, double-blind, placebo-controlled human pilot study. Amyotroph Lateral Scler Frontotemporal Degener. 2019;20(1-2):115-22, doi: 10.1080/21678421.2018.1536152. DOI: https://doi.org/10.1080/21678421.2018.1536152
Fitzgerald KC, O’Reilly ÉJ, Fondell E, Falcone GJ, McCullough ML, Park Y, et al. Intakes of vitamin C and carotenoids and risk of amyotrophic lateral sclerosis: pooled results from 5 cohort studies. Ann Neurol. 2013;73(2):236-45, doi: 10.1002/ana.23820. DOI: https://doi.org/10.1002/ana.23820
Veldink JH, Kalmijn S, Groeneveld G-J, Wunderink W, Koster A, de Vries JHM, et al. Intake of polyunsaturated fatty acids and vitamin E reduces the risk of developing amyotrophic lateral sclerosis. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2007;78(4):367-71, doi: 10.1136/jnnp.2005.083378. DOI: https://doi.org/10.1136/jnnp.2005.083378
Camu W, Tremblier B, Plassot C, Alphandery S, Salsac C, Pageot N, et al. Vitamin D confers protection to motoneurons and is a prognostic factor of amyotrophic lateral sclerosis. Neurobiol Aging. 2014;35(5):1198-205, doi: 10.1016/j.neurobiolaging.2013.11.005. DOI: https://doi.org/10.1016/j.neurobiolaging.2013.11.005
Long K vinh quốc, Nguyễn LTH. Roles of vitamin D in amyotrophic lateral sclerosis: possible genetic and cellular signaling mechanisms. Mol Brain. 2013;6:16, doi: 10.1186/1756-6606-6-16. DOI: https://doi.org/10.1186/1756-6606-6-16
Saraff V, Shaw N. Sunshine and vitamin D. Arch Dis Child. 2016;101(2):190-2, doi: 10.1136/archdischild-2014-307214. DOI: https://doi.org/10.1136/archdischild-2014-307214
Sedel F, Papeix C, Bellanger A, Touitou V, Lebrun-Frenay C, Galanaud D, et al. High doses of biotin in chronic progressive multiple sclerosis: a pilot study. Mult Scler Relat Disord. 2015;4(2):159-69, doi: 10.1016/j.msard.2015.01.005. DOI: https://doi.org/10.1016/j.msard.2015.01.005
Tong L. Structure and function of biotin-dependent carboxylases. Cell Mol Life Sci. 2013;70(5):863-91, doi: 10.1007/s00018-012-1096-0. DOI: https://doi.org/10.1007/s00018-012-1096-0
Sechi G, Sechi E, Fois C, Kumar N. Advances in clinical determinants and neurological manifestations of B vitamin deficiency in adults. Nutr Rev. 2016;74(5):281-300, doi: 10.1093/nutrit/nuv107. DOI: https://doi.org/10.1093/nutrit/nuv107
Zhang X, Chen S, Li L, Wang Q, Le W. Folic acid protects motor neurons against the increased homocysteine, inflammation and apoptosis in SOD1 G93A transgenic mice. Neuropharmacology. 2008;54(7):1112-9, doi: 10.1016/j.neuropharm.2008.02.020. DOI: https://doi.org/10.1016/j.neuropharm.2008.02.020
Michal Freedman D, Kuncl RW, Weinstein SJ, Malila N, Virtamo J, Albanes D. Vitamin E serum levels and controlled supplementation and risk of amyotrophic lateral sclerosis. Amyotroph Lateral Scler Frontotemporal Degener. 2013;14(4):246-51, doi: 10.3109/21678421.2012.745570. DOI: https://doi.org/10.3109/21678421.2012.745570
Grillo A, Salvi L, Coruzzi P, Salvi P, Parati G. Sodium Intake and Hypertension. Nutrients. 2019;11(9):E1970, doi: 10.3390/nu11091970. DOI: https://doi.org/10.3390/nu11091970
Farquhar WB, Edwards DG, Jurkovitz CT, Weintraub WS. Dietary sodium and health: more than just blood pressure. J Am Coll Cardiol. 2015;65(10):1042-50, doi: 10.1016/j.jacc.2014.12.039. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2014.12.039
Yase Y. The pathogenesis of amyotrophic lateral sclerosis. Lancet. 1972;2(7772):292-6, doi: 10.1016/s0140-6736(72)92903-0. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(72)92903-0
Longnecker MP, Kamel F, Umbach DM, Munsat TL, Shefner JM, Lansdell LW, et al. Dietary intake of calcium, magnesium and antioxidants in relation to risk of amyotrophic lateral sclerosis. Neuroepidemiology. 2000;19(4):210-6, doi: 10.1159/000026258. DOI: https://doi.org/10.1159/000026258
Yasui M, Ota K, Yoshida M, Effects of low calcium and magnesium dietary intake on the central nervous system tissues of rats and calcium-magnesium related disorders in the amyotrophic lateral sclerosis focus in the Kii Peninsula of Japan. Magnes Res. 1997;10(1):39-50.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2020 Sandra Carrera Juliá, Ana Catarina-Moreira, Carla Adriana-Santos, Jorge Fonseca, Eraci Drehmer

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.




