Estado de hemoglobina, suplementación con hierro y frecuencia de consumo de alimentos relacionados con el hierro en mujeres embarazadas de Valencia: estudio transversal
DOI:
https://doi.org/10.14306/renhyd.31.1.3004Palabras clave:
Embarazo, Anemia, Hemoglobinas, Hierro de la Dieta, Suplementos DietéticosResumen
Introducción: La anemia, debida principalmente a deficiencia de hierro, es frecuente en el embarazo. El objetivo fue describir la hemoglobina, la suplementación con hierro y el consumo de alimentos y bebidas relacionados con el hierro en embarazadas del tercer trimestre en Valencia (España), y explorar su relación con la hemoglobina.
Métodos: Estudio transversal realizado en 2021 en una muestra de conveniencia de 50 mujeres con gestación única en el tercer trimestre, reclutadas en las consultas prenatales del Hospital Universitari i Politècnic La Fe. Mediante un cuestionario estructurado se recogieron datos sociodemográficos y antropométricos, uso de suplementos, consumo de café y té, frecuencia de consumo de nueve grupos de alimentos (Mediterranean Diet Score) y el cuestionario de adherencia a la dieta mediterránea MEDAS. La hemoglobina se obtuvo del hemograma rutinario del tercer trimestre; la anemia se definió como hemoglobina <11 g/dL. Se realizaron análisis descriptivos y comparaciones bivariadas exploratorias.
Resultados: La edad media fue 32,2 ± 6,7 años. La hemoglobina estaba disponible en 36 mujeres: media 11,83 ± 1,28 g/dL; ocho (22,2%) presentaron anemia. El 74% declaró suplementación con hierro y el 76% con multivitamínicos. La puntuación MEDAS media fue 6,7 ± 1,9 y solo el 12% alcanzó una adherencia alta (≥9). La hemoglobina no difirió según la suplementación con hierro (11,76 ± 1,37 vs. 12,05 ± 0,95 g/dL; p=0,510), pero fue mayor en las usuarias de multivitamínicos (12,09 ± 1,23 vs. 11,04 ± 1,15 g/dL; p=0,035) y en las de nacionalidad española (12,04 ± 1,26 vs. 10,94 ± 1,02 g/dL; p=0,034).
Conclusiones: Más de una de cada cinco mujeres presentó anemia en el tercer trimestre pese a la frecuente suplementación con hierro, y la adherencia a la dieta mediterránea fue baja. Dado el pequeño tamaño muestral y el diseño transversal, las asociaciones observadas son exploratorias.
Financiación: Los autores declaran que no ha existido financiación para realizar este estudio.
Descargas
Citas
(1) Sifakis S, Pharmakides G. Anemia in pregnancy. Ann N Y Acad Sci. 2000;900:125-36. doi: 10.1111/j.1749-6632.2000.tb06223.x. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1749-6632.2000.tb06223.x
(2) World Health Organization. Guideline on haemoglobin cutoffs to define anaemia in individuals and populations. Geneva: World Health Organization; 2024.
(3) Tchente CN, Tsakeu END, Nguea AG, Njamen TN, Ekane GH, Priso EB. Prévalence et facteurs associés à l'anémie en grossesse à l'Hôpital Général de Douala. Pan Afr Med J. 2016;25:133. doi: 10.11604/pamj.2016.25.133.10610. DOI: https://doi.org/10.11604/pamj.2016.25.133.10610
(4) Milman N. Iron in pregnancy: how do we secure an appropriate iron status in the mother and child? Ann Nutr Metab. 2011;59(1):50-4. doi: 10.1159/000332129. DOI: https://doi.org/10.1159/000332129
(5) Bothwell TH. Iron requirements in pregnancy and strategies to meet them. Am J Clin Nutr. 2000;72(1 Suppl):257S-64S. doi: 10.1093/ajcn/72.1.257S. DOI: https://doi.org/10.1093/ajcn/72.1.257S
(6) Hurrell R, Egli I. Iron bioavailability and dietary reference values. Am J Clin Nutr. 2010;91(5):1461S-7S. doi: 10.3945/ajcn.2010.28674F. DOI: https://doi.org/10.3945/ajcn.2010.28674F
(7) Zijp IM, Korver O, Tijburg LB. Effect of tea and other dietary factors on iron absorption. Crit Rev Food Sci Nutr. 2000;40(5):371-98. doi: 10.1080/10408690091189194. DOI: https://doi.org/10.1080/10408690091189194
(8) Dasa F, Abera T. Factors affecting iron absorption and mitigation mechanisms: a review. Int J Agric Sci Food Technol. 2019;5(1):24-30. doi: 10.17352/2455-815X.000033. DOI: https://doi.org/10.17352/2455-815X.000033
(9) World Health Organization. WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience. Geneva: World Health Organization; 2016.
(10) World Health Organization. Guideline: daily iron and folic acid supplementation in pregnant women. Geneva: World Health Organization; 2012.
(11) Dewey KG, Oaks BM. U-shaped curve for risk associated with maternal hemoglobin, iron status, or iron supplementation. Am J Clin Nutr. 2017;106(Suppl 6):1694S-702S. doi: 10.3945/ajcn.117.156075. DOI: https://doi.org/10.3945/ajcn.117.156075
(12) Garcia-Valdes L, Campoy C, Hayes H, Florido J, Rusanova I, Miranda MT, et al. The impact of maternal obesity on iron status, placental transferrin receptor expression and hepcidin expression in human pregnancy. Int J Obes. 2015;39(4):571-8. doi: 10.1038/ijo.2015.3. DOI: https://doi.org/10.1038/ijo.2015.3
(13) Ribot B, Ruiz-Díez F, Abajo S, March G, Fargas F, Arija V. Prevalence of anaemia, risk of haemoconcentration and risk factors during the three trimesters of pregnancy. Nutr Hosp. 2018;35(1):123-30. doi: 10.20960/nh.1045. DOI: https://doi.org/10.20960/nh.1045
(14) World Health Organization. Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO consultation on obesity. Geneva: World Health Organization; 1998.
(15) Federal Office of Public Health. Food during pregnancy and the breastfeeding period. Bern: Federal Office of Public Health; 2011.
(16) Panagiotakos DB, Pitsavos C, Stefanadis C. Dietary patterns: a Mediterranean diet score and its relation to clinical and biological markers of cardiovascular disease risk. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2006;16(8):559-68. doi: 10.1016/j.numecd.2005.08.006. DOI: https://doi.org/10.1016/j.numecd.2005.08.006
(17) Schröder H, Fitó M, Estruch R, Martínez-González MA, Corella D, Salas-Salvadó J, et al. A short screener is valid for assessing Mediterranean diet adherence among older Spanish men and women. J Nutr. 2011;141(6):1140-5. doi: 10.3945/jn.110.135566. DOI: https://doi.org/10.3945/jn.110.135566
(18) Serra-Majem L, Ribas L, Ngo J, Ortega RM, García A, Pérez-Rodrigo C, et al. Food, youth and the Mediterranean diet in Spain. Development of KIDMED, Mediterranean Diet Quality Index in children and adolescents. Public Health Nutr. 2004;7(7):931-5. doi: 10.1079/PHN2004556. DOI: https://doi.org/10.1079/PHN2004556
(19) World Health Organization, United Nations University, UNICEF. Iron deficiency anaemia: assessment, prevention and control. A guide for programme managers. Geneva: World Health Organization; 2001.
(20) Steer PJ. Maternal hemoglobin concentration and birth weight. Am J Clin Nutr. 2000;71(5 Suppl):1285S-7S. doi: 10.1093/ajcn/71.5.1285s. DOI: https://doi.org/10.1093/ajcn/71.5.1285s
(21) World Health Organization. Guideline: intermittent iron and folic acid supplementation in non-anaemic pregnant women. Geneva: World Health Organization; 2012.
(22) Nelson SM, Matthews P, Poston L. Maternal metabolism and obesity: modifiable determinants of pregnancy outcome. Hum Reprod Update. 2010;16(3):255-75. doi: 10.1093/humupd/dmp050. DOI: https://doi.org/10.1093/humupd/dmp050
(23) Zheng W, Huang W, Zhang Z, Zhang L, Tian Z, Li G, et al. Patterns of gestational weight gain in women with overweight or obesity and risk of large for gestational age. Obes Facts. 2019;12(4):407-15. doi: 10.1159/000500748. DOI: https://doi.org/10.1159/000500748
(24) Ługowska K, Kolanowski W. The nutritional behaviour of pregnant women in Poland. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(22):4357. doi: 10.3390/ijerph16224357. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph16224357
(25) Bothwell TH. Overview and mechanisms of iron regulation. Nutr Rev. 1995;53(9):237-45. doi: 10.1111/j.1753-4887.1995.tb05480.x. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1753-4887.1995.tb05480.x
(26) Wolmarans P, Dhansay MA, Mansvelt EPG, Laubscher JA, Benadé AJS. Iron status of South African women working in a fruit-packing factory. Public Health Nutr. 2003;6(5):439-45. doi: 10.1079/PHN2003460. DOI: https://doi.org/10.1079/PHN2003460
(27) Slavin JL, Lloyd B. Health benefits of fruits and vegetables. Adv Nutr. 2012;3(4):506-16. doi: 10.3945/an.112.002154. DOI: https://doi.org/10.3945/an.112.002154
(28) Ahmad Fuzi SF, Koller D, Bruggraber S, Pereira DIA, Dainty JR, Mushtaq S. A 1-h time interval between a meal containing iron and consumption of tea attenuates the inhibitory effects on iron absorption: a controlled trial in a cohort of healthy UK women using a stable iron isotope. Am J Clin Nutr. 2017;106(6):1413-21. doi: 10.3945/ajcn.117.161364. DOI: https://doi.org/10.3945/ajcn.117.161364
(29) World Health Organization, Food and Agriculture Organization of the United Nations. Vitamin and mineral requirements in human nutrition. 2nd ed. Geneva: World Health Organization; 2004.
(30) Mascitelli L, Goldstein MR, Zacharski LR. The Mediterranean diet and body iron stores. In: Preedy VR, Watson RR, editors. The Mediterranean Diet: An Evidence-Based Approach. London: Academic Press; 2015. p. 259-69. doi: 10.1016/B978-0-12-407849-9.00024-5 DOI: https://doi.org/10.1016/B978-0-12-407849-9.00024-5
Descargas
Archivos adicionales
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2020 María Morales-Suárez-Varela, Skander Mesrati
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-CompartirIgual 4.0.
Esta revista ha conseguido la validación para ser 